警示：不能只是割包皮的「蹼状阴茎」

「蹼状阴茎」是指阴茎腹侧出现“蹼”的表现，阴茎腹侧（阴茎下面）仅只有极极少量的外板，有的甚至包皮开口直接连结阴茎蹼状皮层，如果我们将蹼状皮层一拉开，仿佛阴茎与阴囊共穿一件大披风似的，把阴茎与阴囊一起包裹起来、没有界限。如此类患者如果只行常规包皮环切术，术后部分患者会因阴茎阴囊皮肤融合而出现：

l 勃起后阴茎腹侧牵拉性疼痛；

l 严重者出现切口愈合不良，甚至切口裂开，从而影响性生活；

警示：「蹼状阴茎」不能只是割包皮的，而是要检查评估做！

一、什么是蹼状阴茎？

阴茎缝和阴囊缝是在胚胎发育的6～12周形成的尿道沟两侧的尿道襞由尿道沟的后端逐渐向阴茎头端融合后表面遗留有融合线称阴茎缝。生殖结节两旁的生殖隆突后移并逐渐合并形成阴囊，表面遗留的融合线称阴囊缝。外生殖器中缝均起自肛门前缘，止于包皮系带，是男性阴茎和阴囊腹侧皮肤的解剖标志。男性外生殖中缝分为阴茎缝、阴囊缝和会阴缝3段。如果阴囊中线皮肤与阴茎腹侧皮肤相融合，形成阴茎阴囊蹼状连接，就会形成我们的蹼状阴茎，多为先天性，文字不深刻，可以参考一下下图：各类型阴茎缝中「蹼状阴茎」发生情况。

二、蹼状阴茎的处理

（1）蹼状阴茎的治疗

不同于包皮环切，我们需要额外处理蹼状阴茎，采用横切纵缝、倒“V－Y”结合“Z”成形术等方式，再通过内外板定位的方式，一起处理包皮过长的情况。

（2）对于误行包皮环切的蹼状阴茎

对于误行包皮环切的蹼状阴茎患者术后出现勃起后阴茎腹侧牵拉性疼痛、切口愈合不良，甚至切口裂开的情况都在于切除了过多的外板皮肤（包皮总量不足），那么我们二次修复的方式主要是怎么去借出来少的皮肤，可以通过自体皮瓣移植的方式，这个皮瓣可以从尚有余量的阴茎背侧外板皮肤移植、阴囊隧道等方式挤出来。